“每一盒药都有专属追溯码，就像药品的身份证，来源、去向一目了然！”7月6日，在新疆汇泰药品销售有限公司华庭分店，工作人员正现场演示药品追溯查询流程，清晰透明的监管模式，让前来购药的群众倍感安心。

“现在药品来源清晰可查，医保结算规范有序，我们的医保权益有了实打实的保障，心里特别踏实。”新星市民贾玉桂说。

为压实药品流通监管责任，从源头规范医保用药秩序，师市严格落实药品追溯码全覆盖采集制度，明确硬性标准，未完成扫码追溯的药品一律不予医保结算。截至目前，辖区各定点药店累计采集药品追溯码84.55万条，彻底实现在售药品来源可查、去向可追、全程可控，让药品流通全流程留痕公示。

同时，师市顺利完成药品追溯码、医保编码、商品码“三码合一”标准化升级，辖区166家定点药店全部完成合规改造，实现药品编码标准化、医保监管规范化。

数字化改革不仅方便了职工群众，更让药店经营更加规范。随着门店销售系统与医保平台完成直连升级，辖区药店实现了药品监管、医保结算的全流程智能化管控。

新疆汇泰药品销售有限公司华庭分店店长秦玉婷说：“如今门店所有药品必须逐条扫码录入追溯信息，销售数据会实时同步上传至医保系统，后台自动完成数据核验，人工无法篡改台账和结算信息。这一举措不仅规范了门店经营流程，更从根本上规避了医保违规风险，让我们能够安心、合规经营。”

为进一步织密监管网络、凝聚执法合力，师市积极打破部门数据壁垒，依托市场监管部门药品全品种追溯体系，将辖区111家零售药店全部纳入常态化智能监管范围。通过对接国家“码上放心”追溯系统与医保监管系统，师市实现药品溯源、医保结算数据一码双传、双向互通，成功构建药品入库、销售、结算全链条闭环监管模式，让医保监管无死角、无盲区。

“我们重点核查药店追溯系统落地使用情况，督促门店完成药品全品种扫码出入库，精准排查识别‘回流药’等违规异常行为。”师市场监管综合行政执法支队一大队一级行政执法员王丽媛表示，市场监管与医保部门常态化开展线索互移、联合执法，聚力整治医保基金领域突出问题，以严格监管坚决守护职工群众看病钱。

目前，师市已通过系统直连、三码合一、双平台数据互通，实现药品源头追溯与医保终端监管深度融合，搭建起事前预警、事中监控、事后追溯的全流程智能监管体系，有效震慑各类医保违规行为，师市医保基金监管效能得到显著提升。今年上半年，师市累计追回违规医保基金64.54万元，违规金额同比下降54.55%。

“师市将持续深化医保数字化监管体系建设，不断优化智能核验、动态监测、常态追溯工作机制，压紧压实定点药店经营主体责任，坚持以科技赋能监管、以制度筑牢防线，全力守护医保基金安全，让医保惠民政策更规范、更透明。”师市医疗保障局综合科科长龚浩轩说。

（李欣奕 刘莎）